CAM01785

Sanatatea orala presupune ca toate elementele constitutive ale gurii sa se dezvolte normal si sa-si exercite in cele mai bune conditii functiile specifice.De aceea noi toti trebuie sa ne preocupam permanent sa prevenim bolile ce pot afecta componentele cavitatii bucale, adica:
sa evaluam riscul de carie sau de boala a tesuturilor de sustinere a dintilor;
• sa ne asiguram ca alimentatia este corecta atat calitativ cat si cantitativ;
• sa avem o igiena buco-dentara corecta;
• sa ne prezentam la control stomatologic de cel putin doua ori pe an si sa ascultam de sfaturile care ni se ofera cu aceste ocazii.

Cand trebuie sa se faca primul consult? Ideal prima vizita la dentist ar trebui sa se faca cand apar primii dinti, intre 6 luni si 1 an. Cu aceasta ocazie se va face indrumarea parintilor in cadrul efectuarii unui program preventiv individualizat, cu alte cuvinte se va vedea daca exista probleme, se va invata cum sa se spele copilul pe dinti, se vor da instructiuni de dieta sanatoasa etc.

Rutina igienei bucale trebuie formata din primii ani si trebuie sa dureze de-a lungul intregii vieti. Cariile si gingivita la copii pot fi evitate doar daca le veti impune de timpuriu o igiena orala corecta, precum si vizite regulate la medicul stomatolog.

Ce e bine de stiut despre dentitia copilului? Omul are 2 dentitii – de lapte (temporara) si permanenta (definitiva). Dintii de lapte joaca un rol important in dezvoltarea copilului, il fac sa mestece corect hrana, il ajuta sa invete sa vorbeasca clar, ii da un aspect agreabil si au rol in ghidarea eruptiei dintilor permanenti.

Ce este eruptia dintilor? Este un fenomen fiziologic dictat genetic prin care dintii ajung in cavitatea bucala de la locul lor de formare (osul maxilar sau mandibular).

Semne ale eruptiei dentare: disconfort, pierderea poftei de mancare, insomnie, dorinta de a mesteca obiecte tari (jucarii) sau de a strange degetele intre arcade, salivatie abundenta (! se poate ineca, sau apar iritatii la colturile gurii, pe fata sau pe gat), gingii inflamate dureroase.

Ce e de facut? Distragerea atentiei, masaje blande pe zonele dureroase cu o lingurita rece, bucati de tifon curat ud, uneori aplicatii de anestezice locale, analgetice locale-Tylenol, Panadol baby, Baby Ibuprofen- dupa sfatul pediatrului sau pedodontului.
Ce sa NU faca? Sa nu foloseasca: aspirina, alcool aplicat pe gingii, sau sa dea medicatie generala contra durerii fara prescriptia medicului.

Observatii: Daca apare: febra mare peste 48 de ore, diareea, varsaturi, letargie, semne de raceala trebuie consultat pediatrul pentru ca eruptia s-a asociat cu alte boli generale.
Semne de infectie a gingiilor: rosata, tumefactie, prezenta puroiului, caldura mare a zonei de eruptie , necesita consultul pedodontului (medicul stomatolog care se ocupa de copii si adolescenti).

Care sunt bolile dintilor?

Caria dentara, leziunile traumatice, uzura , modificarile de culoare si forma a dintilor.

Ce este si de ce apare caria dentara? Caria este o boala infectioasa, progresiva care distruge in timp structura dintelui, si care apare ca urmare actiunii a mai multor factori: bacteriile din placa dentara, alimentele fermentabile si structura dintelui, fiecare din acesti factori depinzand la randul lor de o multime de alti factori mai mult sau mai putin influientabili de catre noi.

Ce trebuie sa facem ca sa nu ne apara carii?
Trebuie sa avem o dieta echilibrata care sa contina: fructe si legume, paine si cereale, lapte si derivate, carne, peste si oua. E bine sa se evite: gustarile ce contin zahar, bauturi racoritoare carbogazoase, dulciurile lipicioase (caramelele). In unele cazuri dieta trebuie suplimentata cu fluor, un element ce contribuie la protectia dintilor fata de carie, dar aceasta numai la sfatul medicului.

Trebuie sa avem o igiena bucala foarte buna. Pentru aceasta avem nevoie de: periuta de dinti, pasta de dinti, apele de gura si ata dentara. Periajul corect indeparteaza mecanic bacteriile care provoaca cariile.El trebuie sa se faca de cel putin 2 ori pe zi , dimineata si obligatoriu seara inainte de culcare.

info_14_mare info_01_mareinfo_02_mareinfo_03_mare

Ata dentara si dusul bucal sunt mijloace de indepartare a placii bacteriene dintre dinti, acolo unde in general periuta dentara nu ajunge.

info_11_mareinfo_13_mare

Aceste informatii si altele le puteti afla numai daca mergeti la control in mod regulat.

Controlul periodic este poate cea mai buna atitudine preventiva pe care o puteti avea.

Ce e de facut daca au aparut cariile?
Dintii cariati trebuie promt tratati astfel incat sa se pastreze cat mai mult din structura dentara dura si in acelasi timp sa se previna complicatiile. Cariile netratate pot provoca in timp afectarea pulpei dentare (“a nervului”) cu aparitia durerilor acute si cronice, ducand in final la pierderea dintelui.

Tratamentul cariei presupune curatarea dintelui de substanta deteriorata in urma avansarii cariei in structura dintelui, tratarea suprafetei ramase cu substante si dupa niste reguli specifice si refacerea defectului cu ajutorul unor materiale si a unor tehnici specifice.

Cel mai adesea refacerea dintilor se realizeaza prin obturatii (plombe) cu:
amalgam (amestec de aliaj metalic cu mercur care se intareste in gura in aproximativ 3 ore de la inserare, cu aspect metalic argintiu dar cu rezistenta buna la presiunea si abraziunea de pe dintii posteriori unde se foloseste cu predilectie);
compozite si compomere (materiale plastice care au culoarea dintelui si care sunt folosite in special pe dintii anteriori unde cerintele estetice sunt maxime)
cimenturi ionomere (materiale mai putin estetice decat compozitele folosite de obicei in zone neexpuse fortelor masticatorii- in cariile de radacina de ex.)

In general obturatiile vor fi schimbate de cateva ori in cursul vietii din diferite motive (uzura lor in timp, fisuri si fracturi, carii noi langa ele, pierderea etanseitatii etc), fiecare inlocuire presupunand o pierdere in plus din structura dentara (ceea ce subrezeste dintele).

Daca defectul ramas in urma curatarii dintelui este foarte mare restaurarea dintelui prin obturatii nu mai este posibila si se va recurge la tratamente protetice, adica la: inlayuri, onlayuri, coroane de invelis, din materiale diverse: aur, diverse aliaje dentare, portelan, compozit in functie de dintele care trebuie refacut si de partea de dinte care trebuie restaurata.

De retinut: Cu cat amanam mai mult momentul tratamentului cariei cu atat dintele se deterioreaza mai mult si tratamentul se complica, prelungindu-se in timp si devenind din ce in ce mai costisitor.

Dieta corecta si atentia care se acorda igienei orale sunt foarte importante pentru pastrarea dintilor sanatosi.

Cariile si afectiunile parodontale pot reprezenta o amenintare pentru adolescenti la fel ca si pentru adulti.

Recomandarea noastra: profilaxie. Aveti detalii aici.

Cand caria a avansat pana la pulpa dentara (tesutul moale din interiorul dintelui), apar inflamatia, moartea si in final infectarea acesteia, toate asociindu-se cu dureri care trec numai prin tratament de specialitate (terapia canalului radicular).

In functie de tipul de durere (care indica stadiul in care se gaseste pulpa dentara) se face si tratamentul.

Daca s-a ajuns la tratamentul de canal trebuie stiut ca acesta se realizeaza in mai multe sedinte si in cursul lui pot aparea diferite dificultati si complicatii:
• canale radiculare curbe, calcificate;
• obturatia de canal (scopul oricarui tratament de canal) cu depasire poate provoca dureri si tumefactii;
– in timpul tratamentului pot aparea:
o fracturi ale coroanei sau ale radacinii dintelui
o colorarea dintelui in gri-brun
o dureri.

De obicei pentru preventia unora din aceste complicatii se recomanda efectuarea de radiografi. De asemenea radiografiile sunt necesare pentru verificarea corectitudinii tratamentelor de canal vechi sau noi.

Ce implica tratamentul de canal?
1 deschiderea dintelui ( cand este nevoie se face sub anestezie)
2 indepartarea pulpei vii sau mortificate din camera pulpara si din canalele radiculare
3 curatirea si pregatirea spatiului ramas liber
4 tratamentul medicamentos
5 obturatia de canal
6 radiografia de control
7 refacerea coroanei dintelui

Tratamentul de canal este o metoda care poate avea o mare rata de succes, dar nimeni nu i-l poate garanta. De aceea este bine sa nu se ajunga aici. Esecurile tratamentului de canal duc la pierderea dintelui de pe arcada si deci la modificarea structurii armonioase a arcadelor dentare cu afectarea concomitenta a functiilor acestora.

Extactia dentara? Reprezinta indepartarea de pe arcada dentara a unui dinte care provoaca sau intretine procese locale, regionale si generale si care nu pot fi rezolvate prin tratament conservator.

Ce e de facut dupa extractie?
Postextractional este normal sa apara singerare de scurta durata, dureri usoare, tumefactii. Trebuie evitate:
• alimentatia si ingestia de lichide 2 ore dupa extactie;
• ingestia de alimente sau lichide prea reci sau prea calde cateva zile,
• fumatul,
• clatirea prea viguroasa, lichidele carbogazoase, sau curatarea locului cu peria de dinti,
• lactatele 2 zile

Se recomanda clatiri bucale blande cu apa sau ceaiuri cu efect antiseptic si antiinflamator (musetel, salvie) la temperatura camerei, antialgice si antiinflamatoare ( Aspirina , Nurofen) si in cazul tumefactiilor comprese cu apa la temperatura camerei pe zona tumefiata. Dupa 2 zile trebuie sa se prezinte la control pentru evaluarea plagii si a vindecarii. Daca apar dureri violente care nu se calmeaza la analgeticele obisnuite sau hemoragie tardiva trebuie sa va prezentati la medic pentru tratamentul acestor complicatii.

Dupa perioada de vindecare se recomanda refacerea arcadelor dentare pentru a preveni complicatiile ulterioare ( migrarile dintilor vecini si antagonisti bresei ramase in urma pierderii dintelui, solicitarile inegale pe dintii ramasi in timpul functiilor cu slabirea in timp a suportului acestora mergand pana la pierderea lor de pe arcada cu marirea bresei si complicarea situatiei si deci a tratamentului, modificari ale ocluziei- modul de intilnire al dintilor in muscatura- cu fenomene dureroase in articulatia temporo –mandibulara etc.) si pentru ca aparatul dento-maxilar sa functioneze in conditii optime.

Refacerea arcadelor dentare?
Se realizeaza prin proteze fixe sau mobile in functie de situatia particulara a fiecarui pacient.

Materialele din care se confectioneaza aceste proteze sunt realizate astfel incat sa reziste in conditiile din cavitatea orala si sa nu creeze probleme de natura generala, dar fiecare dintre ele prezinta anumite limite. Nici unul dintre ele nu intruneste in totalitate calitatile dintilor naturali, de aceea este recomandat sa ne pastram pe cat posibil componentele cu care ne-a inzestrat mama natura.

In cazul in care trebuie sa optam pentru refacerea arcadelor pentru ca ne-am pierdut un singur dinte sau mai multi, trebuie sa avem o discutie amanuntita cu stomatologul care ne poate recomanda solutia sau variantele de tratament protetic pe care le avem fiecare, indicandu-ne avantajele si dezavantajele acestor variante, precum si a materialelor din care vor fi confectionate protezele.

Orice nelamurire trebuie pusa la punct inainte sau pe parcursul tratamentului (in momentul in care apare).

Observatii: Nu tot ce e frumos este si bun sau durabil.
Nu toti pacientii se preteaza la restaurarile din portelan chiar daca sunt potenti din punct de vedere financiar.

Tratamentul nu se termina odata cu cimentarea definitiva a lucrarilor protetice.

Pacientii trebuie sa se prezinte la controale regulate, ca si pana la efectuarea tratamentului protetic pentru urmarirea in timp a eficientei tratamentului si pentru prevenirea altor probleme ce pot aparea la nivelul cavitatii bucale.

Leziunile traumatice? Pot aparea ca urmare a accidentelor de sport, rutiere, cazaturilor, batailor, masticatiei pe obiecte dure (dropsuri, pietricele, nuci…). Daca leziunile bucale nu se asociaza cu alte leziuni mai grave ( ale capului , gatului etc) caz in care se ajunge in spital la urgenta (pentru tratament complex in ordinea prioritatii leziunilor), atunci ele pot fi tratate in cabinetul stomatologic cat se poate de repede.

Consecintele si prognosticul traumatismului vostru depinde de cat de repede este aplicat tratamentul.

Ce sa fac daca ma lovesc la dinti?

Consulta cat mai repede stomatologul.
Intre timp:
• nu mesteca pe dintele fracturat
• nu manca si nu bea lichide prea reci sau prea calde
• aplica imediat comprese reci pe buza pentru a evita tumefierea zonei
• daca gasesti fragmentul fracturat adu-l la stomatolog

• in cazul dintelui dislocat (avulsionat), evita sa-l tii de radacina; spala-l usor cu apa calduta; daca poti plaseaza-l la loc in alveola si cu degetul sau strangand dintii adu-l in pozitia lui normala; daca nu poti sa-l repui in alveola pastreaza-l in mediu umed (in gura in saliva, in ser fiziologic, in apa cu sare, in lapte) si grabestete la cabinet! Ideal ar fi sa ajungi in maxim jumatate de ora! NU peria dintele, NU-l usca, Nu-l steriliza (trata cu sapun sau alti agenti de curatare).

Dupa replantare pot aparea dureri caz in care se recomanda antialgice (Tylenol, Advil, Panadol etc).

Uneori pentru prevenirea infectiilor ce pot aparea se recomanda antibiotice.
Intreaba stomatologul! De obicei dupa tratamentul leziunilor traumatice se fac mai multe controale periodice de reevaluare a statusului dintilor implicati (se dispensarizeaza pacientul).

Cum sa previn un traumatism dentar?
• nu mesteca alimente prea tari (floricele, dropsuri…)
• nu scrasni din dinti; daca o faci involuntar noaptea spune-i stomatologului
• poarta aparatoare dentara cand practici sporturi periculoase
• aliniaza-ti dintii iesiti in afara, la ortodont

Uzura dintilor? Este pierderea de substanta dentara de cauza necarioasa prin dizolvarea acida (eroziunea), contactul normal intre dinti (atritia), contactul patologic intre dinti- malocluzii, ticuri sau interpunerea de obiecte dure intre dinti – cuie, creioane, seminte (abraziunea).

Bruxismul este inclestarea si scrasnirea dintilor, in timpul somnului mai ales, care se insoteste uneori de dureri in maxilare sau in urechi, dureri de cap, dureri faciale, contractii musculare, anxietate, stres, si duce la: abraziunea dintilor, afectarea articulatiei temporo-mandibulare, fracturi dentare sau ale obturatiilor, leziuni ale gingiilor sau /si a osului de suport.

Ce e de facut pentru a preveni uzura dintilor?
• sa consumam bauturi si alimente acide cat mai rar, iar cand o facem sa ne clatim cu apa pentru a evita inmuierea smaltului
• sucurile acide sa le bem cu paiul
• sa atragem atentia dentistului la toate lucrurile iritante de la nivelul dintilor (obturatii, coroane inalte)
• corectarea malocluziilor, ticurilor
• evitarea interpunerii intre dinti a obiectelor contondente: cuie, creioane, pipa…
• in cazul bruxomanilor practicarea tehnicilor de relaxare (meditatia, yoga) si reducerea stresului prin plimbari in aer liber si participarea la actiuni distractive, uneori psihoterapie, si purtarea de gutiere (masti dentare de protectie).

Modificarile de culoare ale dintilor
Pot fi dobandite ca urmare aderarii unor substante colorate din alimentatie, a unor bacterii sau a unor ciuperci pe suprafata dintilor sau pot fi coloratii datorate unor anomalii genetice, pierderii vitalitatii pulpare, ingestiei unor medicamente (tetraciclina) sau minerale (fluor), bolilor generale aparute in momentul formarii dintilor etc

Tratamentul presupune mai multe proceduri: detartraj asociat periajului profesional, albirea, microabraziunea, obturatiile, fatetarile, coroanele estetice.

Fiecare din aceste proceduri are indicatii precise si eficacitate variabila, depinzand de tipul coloratiei.

Uneori dupa albire in special pot apare efecte secundare ca: sensibilitatea dintilor la rece sau cald, iritatii ale gingiilor, demineralizarea dintilor, eroziuni si resorbtii radiculare, schimbarea aspectului obturatiilor de compozit care de regula trebuie schimbate dupa albire.

Unele obiceiuri vicioase precum roaderea unghiilor sau ingestia de alimente tari pot cotraindica unele proceduri precum fatetarea.

Bolile partilor moi bucale – buzele, limba, obrajii, mucoasa orala

Ce fac daca mi-am muscat limba sau buza? Curata zona cu tifon umezit si tine apasat comprese reci pentru a opri sangerarea si a reduce tumefactia. Mergi imediat la medic!

In cazul ulceratiilor, dupa indepartarea cauzelor si instituirea tratamentului cu ape de gura sau sprayuri, se revine la control daca acestea nu s-au vindecat in 3-4 saptamini pentru revaluare.

Ce fac daca mi-am ars gura? Daca arsura provine de la consumul de alimente fierbinti, se clateste gura cu solutii antiseptice si se evita consumul de lichide sau alimente fierbinti, picante (usturoi, ceapa, boia, piper) , acre (citrica, otet…) sau dure.

Daca arsura provine din curentare, (la copii mai ales) trebuie efectuat un control general pentru depistarea unor eventuale afectari cardiace, neurologice, cerebrale etc. Trebuie prevenite astfel de accidente pentu ca evolutia este imprevizibila si tratamentul este limitat uneori ineficient.

Infectiile orale pot fi : virale fungice, aftoase, bacteriene etc, si manifestarile specifice fiecareia se insotesc de semne pe mucoasa orala, cele mai frecvente fiind ulceratiile.

Tratamentul in cazul:

faringitei virale consta in:
o evitarea deshidratarii prin ingestie de lichide
o administrarea de antipiretice si analgetice

faringitei bacteriene:
o (v mai sus) + antibiotice (preferabil dupa antibiograma din exudatul faringian)
OBS: Tratamentul cu antibiotice trebuie inceput in primele 9 zile de infectie pentru a evita reumatismul poliarticular acut si se face de obicei cu Penicilina sau Amoxicilina timp de 10 zile. Se va evita raspandirea infectiei prin izolarea la domiciliu cel putin 24 ore.

candidozei bucale (infectie cu o ciuperca normala in tubul digestiv al omului dar care in anumite conditii- gura uscata, diabet, imunitate scazuta, administrarea indelungata de antibiotice etc- se inmulteste excesiv devenind patogena):
o se restabileste echilibrul florei microbiene orale prin imbunatatirea igienei orale si administrarea de substante antifungice general si local dupa sfatul medicului
o intarirea rezistentei organismului
o evitarea alimentelor si lichidelor fermentate, acide, acre, iuti
o suplimentarea dietei cu vitaminele B12, B6, folat, biotin
o consumul zilnic a unui catel de usturoi, si a unei lingurite de ulei de masline; cresterea aportului de varza si sparanghel

aftelor ( ulceratii pe mucoasa mobila, precedate de senzatia de arsura, usturime, intepatura cu 24-48 de ore inainte, dureroase care se vindeca in1-2 saptamini fara a lasa cicatrice)
o aplicarea de geluri/ alifii care protejeaza ulceratiile si reduc durerea, antiinflamatori locali (steroizii topici)- de 3-4 ori pe zi cu pauza de la baut si mancat 15-30 de minute de la aplicare
o clatiri cu substante antimicrobiene sau calmante (ceai de musetel)
o atitudine preventiva prin evitarea traumatismelor, consumului de alimente dure, sau alergenice (ciocolata, alune, nuci, rosii, lapte, citrice etc), stresului, periajului cu paste prea abrazive sau care contin lauril sulfat de sodiu

herpesului (infectie virala manifestata prin aparitia de vezicule ciorchine ce se sparg rapid lasand in urma ulceratii dureroase pe mucoasa fixa sau la limita intre mucoasa si piele, de obicei pe buze sau chiar in nas, care se vindeca cu sau fara tratament in 1-2 saptamani, fara a lasa cicatrice; frecvent apar recidive precedate de obicei de semne ca usturime sau mancarime in locul unde urmeaza sa apara ciorchinele de vezicule)
o aplicare locala de aciclovyr, in cazul recidivelor frecvente

Observatii: Evita contactul mucoaselor cu zone unde exista leziuni pentru a nu raspandi virusul. Nu scarpina sau ciupi leziunile veziculare. Spala bine mainile inainte de a atinge ochii, zonele genitale sau alta persoana (cheratita herpetica poate duce la orbire!)

Cancerul oral
• motive de ingrijorare ( mai ales in cazul celor cu: predispozitie familiala, iritatii orale de lunga durata, igiena orala deficitara, expunere prelungita la razele solare fara protectie, fumatorilor si consumatorilor de alcool):
o ulceratie care sangereaza si nu se vindeca
o tumefactie care nu trece
o pata alba sau rosie care nu trece
o dificultatea de a mesteca, inghiti sau misca limba sau mandibula

Boala parodontala
Este o infectie a tesuturilor de sustinere a dintelui care evolueaza fara dureri, dintele devenind din ce in ce mai mobil pentru ca in final sa cada singur sau sa trebuiasca extras.Tratamentul poate intarzia efectele bolii descrise mai sus si nicidecum nu o vindeca. De aceea controlul periodic este necesar pentru a preveni depunerea placii dentare principalul vinovat de aceasta boala.

Cum o recunoastem? Semne ale bolii:
• sangerare la periaj
• gingii rosii, umflate sau moi sau care s-au indepartat de pe dinte
• miros neplacut al gurii
• puroi intre gingie si dinte
• mobilitate anormala a dintelui
• modificari ale modului in care dintii se intalnesc in muscatura.

Cum o prevenim?
• pastreaza o igiena orala perfecta prin periajul dintilor si folosirea atei dentare zilnic asa cum a mai fost descris;
• rezolva-ti toate problemele de sanatate pe care le ai;
• mananca echilibrat;
• mergi periodic la control si pentru indepartarea tartrului (placa bacteriana intarita prin calcifiere)

In concluzie preventia este strategia cea mai buna pe care o putem adopta in ceea ce priveste sanatatea orala si ea presupune:

 sa ne asiguram ca alimentatia este corecta atat calitativ cat si cantitativ;

– sa avem o igiena buco-dentara corecta;

– sa ne prezentam la control stomatologic de cel putin doua ori pe an si sa ascultam de sfaturile care ni se ofera cu aceste ocazii.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

E mai bine sa previi decat sa tratezi!
Aboneaza-te la newsletter si descarca e-bookul gratuit: Zambeste pentru succes